交通运输从多方面为公众健康带来福祉。它给人们提供赖以生存的食物和其他服务，也提供通往医疗保健、家庭、朋友、教育、教会以及其他社会设施的路径。然而，交通运输也可能对公众健康构成潜在威胁，包括交通事故、污染物排放、噪声和身体活力下降等问题。

目前对人体危害最大的污染物源自直径小于或等于2.5微米的细颗粒物（PM2.5）。这些颗粒物会通过肺部进入血液循环，引发心肺疾病、加重哮喘症状、导致心律失常和呼吸困难，甚至可能导致过早死亡。在美国，每年有高达8.5万至20万人的过早死亡与交通及其他来源的PM2.5密切相关。

机动车排放的尾气与其他大气污染物及粉尘等物质结合，形成PM2.5。与风向、天气、当地条件和附近排放源有关，美国各地PM2.5的浓度存在显著差异，但在城市化程度最高的地区最高。在过去二十年中，联邦清洁空气标准的实施使美国PM2.5浓度降低了37%（见图1）。即便如此，据2017年的估算，仍有大约2万人因机动车排放的PM2.5而过早死亡。如果2008年的机动车排放率保持不变，这一数字将增加近2.5倍。尽管如此，估计每年因PM2.5排放导致的过早死亡人数仍达到机动车事故总死亡人数的一半。这些过早亡者中约三分之二是由轻型汽车排放引起的，且主要发生在城市。这些结果凸显了机动车过渡到源自可再生能源的电能的重要性（见文章（五））。但是，即便实现汽车的脱碳，也不能完全消除交通排放带来的健康风险。在使用过程中，轮胎会释放微粒和化学物质，这些物质也可能导致呼吸道疾病和其他健康问题。除了与其他大气化学物质发生反应形成PM2.5外，依赖化石燃料和低碳燃料的发动机还会排放氮氧化物，从而导致或加重肺部疾病。

图1 美国2000-2022年PM2.5的总量与浓度

（数据来源：https://www.epa.gov/air-trends/particulate-matter-pm25-trends）

恶劣的空气质量和细颗粒物的存在并不是交通运输对人类健康产生的唯一负面影响。在城市地区，噪声给身心健康带来的负面影响也变得越来越普遍。多年来，在测量、监控和解决机场周边噪声影响方面已经做了相当大的努力，但除了在城区州际公路上设置声屏障外，为减少干线公路、铁路、货站和港口附近噪声影响所做的努力相对较少。

除交通运输服务产生的污染物外，交通条件不足也往往成为获得健康服务的障碍，这对个人和人群的健康状况都带来了负面影响。交通障碍可能导致错过预约和延误治疗，从而引发长期健康问题。这些障碍对低收入、无保险或保额不足的居民尤为明显。

虽然交通在许多方面对公共卫生有负面影响，某些交通方式也能产生积极的健康效应。尽管改善健康的生理机制尚不明确，但主动出行（步行和骑行）能带来显著的健康效益，包括降低心血管病死亡率、减轻乳腺癌和结肠癌以及2型糖尿病的风险。但是，如何最经济有效地鼓励更多的人有条件时选择主动出行依然乏术。正如本报告“土地利用”部分（第十一篇）所述，美国大部分地区的发展模式不太适合提供舒适或便捷的主动出行接驳，并且面向主动出行的方案也相对有限。随着越来越多的社区支持步行和骑行（包括电动自行车），迫切需要制定出数据驱动的关于安全便捷的人行道、小路和自行车道设计、选址及衔接的指南。这可能激励更广泛的主动出行，以弥补其建设和维护成本，特别是在复杂的建成环境中增加这些设施，土地征用和基础设施的重新设计成本非常高。

对公共卫生的影响，无论是积极的还是负面的，在整个人口中表现不均。有色人种聚集的低收入社区较多地暴露于交通排放、噪声和交通事故中，并相应地承受这些暴露所导致的公共卫生问题。相较于白人，人类活动（包括机动车排放）产生的PM2.5对有色人种的危害更大，部分原因是有色人种更可能居住在繁忙的道路和高速公路附近。主动交通的成本和收益分配都存在不公平的现象，有色人种的成本更高，包括步行时更大的事故风险，而收益则较少。

除了目前的问题和差异之外，疫情还以多种复杂的方式与交通运输和公共卫生相互作用。交通运输服务是一种疾病传播的介体，整个行业都在努力寻求如何把风险最小化的办法。同时，疫情还对交通运输行业造成了一些冲击：就医、保障行业从业人员使用公交、个人防护用品和医药供应链、远程医疗替代面对面医疗、共享汽车转向私家车等等。记录如此大量冲击造成的影响并总结抗击疫情的经验教训对于应对疫情后续的影响乃至未来风险事件的影响都弥足珍贵。

清洁空气法规的实施降低了交通运输排放，对公共卫生产生了积极影响。然而，每年仍有数万人因交通运输排放而过早死亡。随着汽车电动化的推进，排放将进一步减少，但未来几十年向零碳转型的过程中，对化石燃料的持续依赖以及其他仍具有害排放的替代燃料的使用将会继续危害暴露人群。交通噪声对身心健康的不利影响分布不均，除机场附近和城区州际公路的部分路段外，大都未得到解决。幸运的是，随着向电能大规模的转型，噪声水平还会继续下降。同时，医疗服务所需交通的障碍对低收入人群的影响格外严重，需要在相关领域进一步的创新。主动交通有望改善公共卫生，但各地需要更多数据驱动的设计和政策指南，以促进人们转向骑行和步行的行为转变。